乾眼症
乾眼症（dry eye syndrome），又稱結膜乾燥症（keratoconjunctivitis sicca, KCS），是很常見的眼表疾病。
它是指各種原因引起的淚液質和量、或動力學的異常，導致淚膜不穩定和眼表組織病變，並伴有眼部不適症狀為特徵的一類疾病的總稱。
一、淚液的一般性狀及功能
乾眼症的發生與淚液的異常密切相關。淚膜覆蓋在角結膜表面，是眼表面的第一層保護層。
淚膜自外至內由脂質層、水液層及粘蛋白層構成，任何一層結構的異常均可導致乾眼症。
(1)脂質層：由瞼板腺分泌的脂質構成，作用為阻止淚液的蒸發。
(2)水液層：為淚膜的主要成分，由主淚腺和副淚腺分泌，含有多種水溶性物質（蛋白、酶類、細胞因素等）。
(3)粘蛋白層：含有多種糖蛋白，主要由結膜杯狀細胞分泌，能降低表面張力。淚液自淚腺中產生後，
通過瞬目動作分佈於眼表面，然後一部分被蒸發，大部分通過虹吸作用被淚小點吸收，經鼻淚管系統排出。
淚膜對維持眼表面的健康十分重要，其主要功能包括：
1.滑眼表，提供光滑的光學面
2.濕潤及保護角膜及結膜上皮
3.通過機械沖刷及其抗菌成分抑制微生物生長
4.向角膜提供必須的營養物質
二、乾眼症病因及分類
如按病因分類，乾眼症可大致分為：水樣液缺乏性乾眼症(aqueous tear deficiency, ATD)、粘蛋白缺乏性乾眼症、
脂質缺乏性乾眼症及淚液動力學（分佈）異常所致乾眼症。但臨床上，乾眼病的上述類型可交叉、同時存在，很少單獨出現。
目前臨床上常用的分類法，是1995年美國乾眼研究組提出的。
即分為淚液生成不足型（deficient aqueous production）和蒸發過強型（over evaporation）兩類。
前者即為水樣液缺乏性乾眼症，又可分為Sjögren 症候群所致的乾眼症（Sjögren syndrome，SS-ATD）及不伴有Sjögren 症候群的乾眼症。
Sjögren 症候群所致的乾眼症，又稱為「結膜乾燥綜合症」，是一種慢性自身免疫性疾病，又分為原發性和繼發性。
蒸發過強型乾眼症則包括瞼板腺功能障礙（Meibomain gland dysfunction, MGD）、暴露及角膜接觸鏡等因素所導致的乾眼症。
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乾眼症臨床表現及診斷
常見的症狀有乾澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動、易視疲勞、難以名狀的不適、不能耐受有煙塵的環境等。
Sjögren症候群患者常伴有口乾、關節痛等。
目前乾眼症的診斷主要根據以下四個方面：
1.症狀
2.淚液分泌量不足和淚膜不穩定
3.表面上皮細胞的損害
4.淚液的滲透壓增加
對乾眼症可疑患者，可採用以下檢查方法，以明確診斷：
(1)淚液分泌實驗（Schimer test）：低於10mm/5min為低分泌
(2)淚膜破裂時間（BUT）：小於10秒為淚膜不穩定
(3)角膜螢光素染色：可觀察角膜上皮缺損和判斷淚河的高度
