微創白內障
從眼睛內的水晶體囊袋中移除已經霧化、硬化的水晶體,並同時植入人工水晶體,
我們稱為白內障手術。傳統的手術方式稱為「囊外白內障摘除術(ECCE)」,
需要利用較大的傷口來移除水晶體,所以必須縫合傷口。
目前較廣泛使用的手術方式為「超音波晶體乳化術(Phaco)」,
利用這種手術並配合植入可摺疊式人工水晶體,只需要一個非常小的切口(約3 mm)即可。
所以這種手術方式也被稱為「小切口白內障超音波晶體乳化術Phacoemulsification」。
目前的方式是將手術切口更微小至2.2mm,使術後傷口恢復更快,
散光效應更小,術後視力更好。
傳統的「囊外白內障摘除術(ECCE)」需要較大的傷口來移除水晶體,術後必須縫合傷口,而傷口的癒合時間慢。 |
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「超音波晶體乳化術(Phaco)」,利用這種手術並配合植入可摺疊式人工水晶體,只需要一個非常小的切口(約2.2-3 mm)即可 。 |
小切口白內障超音波晶體乳化術Phacoemulsification
「小切口白內障超音波晶體乳化術Phacoemulsification」的主要優點就是
術後傷口可以不縫合或是只縫一針即可。
利用「超音波晶體乳化」的手術方式,可以透過極小的切口來移除霧化的水晶體,
這種白內障手術方式是非常安全的,全球每年約施行幾百萬個病例。
這種手術方式可以使病人的不適感降到極低,而且對病人有許多優點,
如:術後傷口快速癒合,減低術後併發症的發生率,並能讓病人儘早恢復日常活動。
執行白內障超音波晶體乳術時,首先在眼睛表面做一個極小的切口,讓彎針進入眼內,
並在水晶體前囊處開一個5~6mm極微小的洞。接著將超音波探針伸入水晶體中,
利用超音波共振,將水晶體變成數個小片段後,利用吸除的方式將碎片吸出眼睛。
最後用注射器(使用注射器植入人工水晶體是目前最新的手方式,
而且要搭配IOL MASTER儀器檢測植入人工水晶體來取代原有的水晶體。
搭配可摺疊式人工水晶體可以透過較小的切口被植入,不需要再次擴大切口。
小切口白內障超音波晶體乳化術Phacoemulsification手術過程
先在眼睛表面做一個極小的切口,讓超音波探針進入眼內,接著將此小探針伸入水晶體中,利用超音波共振,將水晶體利用吸除的方式將碎片吸出。 |
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植入人工水晶體,搭配可摺疊式人工水晶體,透過較小的切口植入,只需要一個非常小的切口(約3 mm)即可(目前最新的方式是將手術切口微小至2.2mm) 。 |
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術後傷口可以不縫合或只縫一針,癒合快速,不用擔心影響生活。 |
1. 有特殊病史(如心臟病、肝腎功能不全、氣喘、精神科病史、脊椎問題無法平 躺..等等) 及其藥物服用史
2. 近期服用抗凝血劑(阿斯匹靈、伯基、保栓通、補栓達、銀杏..等等)
3. 食物及藥物過敏史
手術可能造成的併發症
白內障手術為一項精細之顯微手術,術後可能會引起短暫性的眼睛發炎、角膜 水腫、以及眼壓升高…等情形,經藥物給予即可有效控制;術後,也可能會有老花眼的產生,可輔以眼鏡矯正;另外,其他可能之併發症.
黃斑部水腫、眼內殘餘晶體物質、眼球後出血、眼球內出血、脈絡膜出血、視網膜剝離、感染性眼內炎、角膜內皮細胞代償機能衰退..等等
白內障手術雖然僅侷限於眼睛,但對於年事較高者,仍有些手術當中無法排除 之突發狀況,如中風、心肌梗塞、胃出血等等,醫師會依其專業知識、經驗、及判斷,給予適當之處置。
手術後須知:
(一)術後患眼會以眼墊紗布覆罩,以沾附眼部分泌物,可保持眼睛之清潔舒適。同時加蓋塑膠眼罩,以防碰撞及壓力。眼墊紗布於手術隔天回診診視時移除,而塑膠眼罩在術後要持續使用一週左右,白天防碰撞,睡眠時防 不自覺壓觸患眼。
(二)病人應學會正確之點眼藥技術,以棉籤將病人下眼瞼往下拉,囑病人向上看,露出結膜下穹囊,手術後次日開始按照醫師指示使用抗生素及類固醇眼藥,防感染及減輕炎症反應。術後須按時回診複查,調整點藥頻率,並持續使用眼藥4~6 週。同時切記每次點眼藥前要用肥皂確實清洗雙手。
(三)患眼泛紅、輕度疼痛、異物感乃正常現象,可服用止痛劑減輕不適。如患眼突然劇痛或持續疼痛合併頭痛、噁心、嘔吐,過度紅腫或明顯之視力改變,應立即報告醫護人員或來院診治。
(四)眼部有分泌物如淚水、眼屎時,禁止使用未經消毒之物品,如衛生紙、手帕、毛巾等擦拭,以避免感染發炎發生,應以無菌棉籤清潔外眼瞼並清除過多之分泌物、滲出液等。
(五)術後即可走動,躺臥時,避免睡向手術側,以防壓迫患眼。
(六)飲食照常,但避免堅硬食物,防過度咀嚼。
(七)手術後2 週內避免彎腰、低頭、舉重、咳嗽、噴嚏、揉擦眼睛、用力排便等,以防增加眼內壓而導致傷口裂開或出血,並禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染。
(八)手術後2 個月內避免重力工作、劇烈運動(打球、跑步等),以免影響傷口癒合。
(九)出院後按醫囑繼續門診複查,待2~3 月傷口完全癒合後再做眼底鏡檢查,以決定是否要加配眼鏡,增加視力。